绿光森林

长护险咋报销？这份意见明确了_我的网站

A |     这里是刘小顺的旅行和生活研究所。         提起上海，大多数人的第一印象应该都是繁华璀璨的国际化大都市。外滩霓虹流转、陆家嘴高楼林立、南京路热闹喧嚣，百年“十里洋场”的摩登与精致，成为这座城市的经典标签。    　　国家医保局近日印发《关于做好长期护理保险支付管理工作的指导意见》，对长护支付管理的相关政策和核心要素进行了梳理明确，要求试点地区利用3年左右时间逐步过渡，确保参保群众待遇稳定衔接。　　长护险支付管理是保障参保人员享受优质服务、维护基金安全平稳运行的关键环节，对长期护理服务市场健康发展具有重要牵引作用。随着长护险制度逐步发展，各地在前期探索中已初步形成符合本地实际的长护险支付管理机制，但在支付范围、支付方式、支付标准管理等方面仍存在差异，一定程度上影响群众公平享受待遇，也难以有效引导长护服务市场规范发展。但除去繁华滤镜，上海其实还藏着许多小众独特的旅游景点，自带别样的历史底蕴与氛围感，坐落于虹口区的1933老场坊便是其中最特别的一处。

B |          1933老场坊的前身是上海工部局宰牲场，位于虹口区沙泾路，1933年由工部局出资筹建，由英国著名设计师巴尔弗斯操刀设计，搭配国内顶尖建筑营造团队倾力打造，是民国时期上海极具规模与代表性的工业建筑。　　明确支付范围　　《指导意见》首先明确了支付范围。长护险基金可以报销失能等级评定机构做失能评估的费用、定点养老护理机构提供的长期照护服务费，还有第三方机构帮忙经办管理的相关费用。

C |          历经百年岁月更迭，这座老旧工业建筑完成华丽蜕变，如今变身颇具格调的文创产业园。　　失能评估的费用，会根据实际情况，由基金和个人共同分担，防止大家随便申请、过度评估。园区内入驻了各式文创小店、创意设计公司、小众网红咖啡馆，文艺氛围拉满。一般来说，参保人第一次失能评估合格，还有按规定定期复查评估的费用，长护险基金支付。独特的复古工业风建筑、错落别致的空间结构、高级的冷色调质感，吸引了无数文艺青年、摄影爱好者专程前来打卡拍照，也成为了上海极具辨识度的“网红景点”。         但看似清新文艺的打卡圣地，背后却藏着让人不寒而栗的过往。　　长护服务费用支付范围依据《国家长期护理保险服务项目目录》确定，符合目录的相关护理服务费用，可按规定报销。

D | 超出支付范围的护理服务费用由参保人员个人或其他渠道支付。明确区分基本医保、长护险支付范围和情形，两项制度原则上不得重复支付。

E | 要知道，这里曾经是大型屠宰场，是老上海的牲畜屠宰加工核心场地，常年充斥着血腥与喧嚣，自带阴森压抑的底色。　　规范支付方式　　《指导意见》明确，评估服务以按人次付费为主。护理服务以按时长付费为主，区分不同服务类型合理确定时长计费单元，原则上居家护理服务按小时付费；机构护理服务按床日付费；社区护理服务根据提供服务具体情况确定付费单元。

F | 　　随着人口形势变化和制度发展，国家层面还将统一探索对纳入长期护理保险支付范围的智能化服务、支持性辅助器具等，采取按定额或按项目付费等方式。　　合理确定支付标准　　《指导意见》明确，根据长护险基金支撑能力、参保人基本保障需求、长护服务供给情况等，合理确定长期护理保险支付标准，并动态调整。　　护理服务支付标准依据本地区经济发展水平、社会平均工资、相关行业费用水平、长期照护师等护理服务人员专业技能等分档设置。如今改造升级，为了完整保护历史遗迹，施工方最大限度保留了建筑原始结构与风貌，没有进行大面积翻新改造，原汁原味保留了百年前的建筑样貌。         整座建筑以灰黑色调为主，冷硬的水泥墙体、交错的廊道楼梯、错落的镂空结构，自带清冷肃穆的氛围。服务时长限额依据长护险基金用于护理服务的年度支出预算、待遇享受人数、护理服务支付标准、支付比例等综合确定，并结合参保类型等予以调整。　　原则上单个项目服务时长不超过服务项目目录推荐的服务时长上限。参保人员基金年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。园区内部光线偏昏暗，常年温度低于室外，没有热闹的商业喧嚣，静谧空旷的环境，让整座园区多了几分诡异疏离的氛围感，难怪好多初次到访的游客，会容易心生压抑之感。         独特的复古工业风、小众出片的场景搭配厚重的历史底蕴，让1933老场坊成为众多影视剧的取景地。

G | 　　各地要统筹考虑居家、机构、社区等护理服务形式，做好按床日支付标准与按小时支付标准的比照衔接，鼓励使用居家和社区护理服务。不少热门影视、综艺、时尚大片都在此取景拍摄，进一步带火了这个小众景点。各省级医保部门统筹省内各统筹地区间护理服务支付标准、支付时长等待遇水平相对统一，避免差异过大，鼓励有条件的省份统一省域内评估服务支付标准。　　严格基金管理监督　　《指导意见》要求科学编制长护险基金年度预算，加强预算绩效管理，做好基金会计核算，建立基金运行监控和风险防范机制。如今这里常年挤满拍照打卡的年轻人，大家穿梭在廊道之间，寻找最佳拍摄角度，定格文艺氛围感大片，热闹的打卡场景，与建筑阴森的“前世”形成极致反差。　　强化定点评估机构、定点长护服务机构以及社会力量经办机构绩效考核。

H |          也因此诞生了一个有趣的争议：很多尽情摆拍、氛围感十足的游客，或许并不知道这栋建筑物的过往历史。加强经办智能审核，切实提高审核拨付效率。对于评估服务未按规定执行，评估通过率畸高畸低的；护理服务未按照护理服务计划执行、未达到服务项目目录要求的；以及社会力量经办机构未按规定管理的，基金将按一定比例扣除直至拒付。如果大家知道这里曾经是一处充满血腥的屠宰场，会不会心生隔阂，改变打卡的心态呢？当然，新旧风貌的强烈碰撞，也让这座建筑更充满了神秘独特的魅力。长护险基金支付不得由第三方社会力量代管代拨。         更值得一提的是，上海这样一个颜值高、底蕴足、氛围感独特的“网红景点”，却全程免费对外开放，无需门票、随意进出。　　《指导意见》明确，重点加强对长护险失能等级评估行为、护理服务行为以及社会力量参与经办管理服务等的监管，逐步将长护险基金使用纳入飞行检查、日常监管、社会监督、智能监管等常态化监管范围，探索将监管延伸到个人。但相较于外滩、豫园、迪士尼等热门景点，1933老场坊虽然相对低调冷门，但也算是属于上海的小众宝藏旅游景点了。         那么，你有没有来过上海旅游？你是否打卡过这里的1933老场坊？知道这栋建筑阴森的过往历史之后，你会不会觉得这里的氛围很“阴森”？如果以后有机会，你还愿意来这栋反差满满的百年建筑走走看看吗？欢迎大家留言评论，分享看法哦！     更多精彩内容，敬请关注：刘小顺     用有趣的角度看世界，做最有态度的旅行家。返回，查看更多。研究探索适应长护险特点的信用管理制度。同时加强对定点长护服务机构服务收费价格、评估机构评估收费价格的动态监测，保障参保人合法权益。　　《指导意见》要求建立健全定点长护服务机构服务质量评价机制和费用控制激励约束机制，将评价结果与费用支付、协议续签等挂钩，引导相关机构规范服务行为。　　（人民日报中央厨房·健康37℃工作室 孙秀艳）责任编辑：曹睿潼。

Current article:http://r9a1.yizhougengcuohei.cyou/news/20260826_77763.html

Published on:00:00:00